أسباب زيادة عدد كريات الدم الحمراء الأولية
يتم تصنيف زيادة عدد كريات الدم الحمراء، والمعروفة أيضًا بكثرة كريات الدم الحمر (Polycythemia)، إلى نوعين: كثرة الحمر الأولية (Primary Polycythemia) وكثرة الحمر الثانوية (Secondary Polycythemia). يُعزى النوع الأول إلى وجود اضطرابات جينية أو وراثية تؤثر على إنتاج الجسم لخلايا الدم الحمراء. فيما يلي توضيح للحالات الصحية المرتبطة بهذا النوع:
- كثرة الحُمُر الحقيقية (Polycythemia Vera): تتسبب طفرة في جين (JAK2) في زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء بواسطة نخاع العظم.
- كثرة الحُمُر الخَلقية والوراثية الأولية (Primary familial and congenital polycythemia): يحدث فيها زيادة في إنتاج خلايا الدم الحمراء نتيجة طفرة في جين آخر يُعرف باسم (EPOR).
أسباب زيادة عدد كريات الدم الحمراء الثانوية
عادةً ما تنشأ حالة كثرة الحمر الثانوية نتيجة لزيادة إنتاج هرمون الإريثروبويتين (Erythropoietin)، وترتبط هذه الزيادة بعدد من المشاكل الصحية والاضطرابات التالية:
انخفاض مستويات الأكسجين
يزيد إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم كوسيلة للتعويض عن حالات تتسبب في انخفاض مستويات الأكسجين، ومن بين تلك الحالات:
- عيوب القلب الخَلقي لدى البالغين.
- فشل القلب (Heart failure).
- اعتلال الهيموغلوبين (hemoglobinopathy): وهو اضطراب خَلقِي يسبب انخفاض قدرة خلايا الدم الحمراء على نقل الأكسجين.
- داء الانسداد الرئوي المُزمن (COPD).
- العيش في المرتفعات العالية.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- الإدمان على النيكوتين الناتج عن التدخين.
استخدام بعض الأدوية
فيما يلي بعض الأدوية والعقاقير التي تساهم في تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء:
- الستيرويدات البنائية (Anabolic steroids).
- حقن الإريثروبويتين.
- تفعيل أو نقل الدم.
أسباب أخرى
هناك عدة أسباب ومشكلات صحية أخرى قد تؤدي إلى حدوث زيادة في عدد كريات الدم الحمراء الثانوية، منها:
- اضطرابات الكلى، مثل انسداد الكلى أو تكيسات الكلى (Kidney cysts). وفي حالات نادرة، قد يؤدي سرطان الكلى أو ما بعد زراعة الكلى إلى إنتاج كمية مفرطة من الإريثروبويتين، مما يزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- الاضطرابات التكاثرية النقوية (Myeloproliferative disorders).
- أورام الرحم (Uterine tumors).
- سرطانة الخلية الكبدية (Hepatocellular carcinoma).
