أسباب قلة البول
تتنوع الأسباب التي تؤدي إلى قلة البول (بالإنجليزية: Oliguria)، ومن بين أبرز هذه الأسباب:
- الجفاف: يُعتبر من أبرز العوامل المسببة لقلة البول، حيث يحدث نتيجة فقدان السوائل بسبب القيء أو الإسهال دون التعويض المناسب.
- انسداد الجهاز البولي: يمكن أن يسبب هذا الانسداد أعراضًا إضافية مثل الغثيان، التورم، القيء، الحمى، وآلام الجسم.
- العدوى أو الإصابات: قد تؤدي هذه الحالات إلى حدوث صدمة (بالإنجليزية: Shock) تتمثل في انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء.
- أمراض الكلى: مثل التهاب الكلية (بالإنجليزية: Nephritis) التي تؤثر بشكل مباشر على وظائف الكلى.
- تضيق الإحليل: (بالإنجليزية: Urethral stricture) مما يؤدي إلى عرقلة تدفق البول.
- الاستخدام غير السليم لبعض الأدوية: يتضمن ذلك بعض المضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بالإنجليزية: Angiotensin-Converting enzyme).
- فشل القلب: (بالإنجليزية: Heart failure)، مما يؤدي إلى نقص التبول بسبب عدم قدرة عضلة القلب على ضخ الدم بكفاءة إلى الأعضاء الأخرى.
- التهاب البروستات (بالإنجليزية: Prostatitis).
- تسمم بدواء الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin).
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية (بالإنجليزية: Hemolytic-uremic syndrome).
- توسع القولون الحاد (بالإنجليزية: Toxic megacolon).
تعريف قلة البول
تُعتبر قلة البول من العلامات السريرية الهامة التي عادةً ما تظهر في المرحلة الأولى من القصور الكلوي الحاد (بالإنجليزية: Acute kidney injury)، وتُستخدم كمعيار لتشخيص تصنيف حالات القصور الكلوي الحاد. يتم تعريف حالة قلة البول على أنها إنتاج بول يقل عن 1 مل/ كغ/ ساعة لدى الرُضع، وأقل من 0.5 مل/ كغ/ ساعة عند الأطفال، وأقل من 400 مل/ يوم عند البالغين.
تشخيص أسباب قلة البول
يُجري الطبيب مجموعة من الفحوصات لتحديد الأسباب الحقيقية وراء قلة البول، ومن أهم هذه الاختبارات:
- تحاليل الدم: قد يطلب الطبيب إجراءها للكشف عن وجود علامات عدوى في المسالك البولية، أو الفشل الكلوي، أو فقر الدم، أو الاضطرابات النزيفية، أو ارتفاع المواد الكيميائية التي قد تحفز تكون حصوات الكلى.
- تحليل البول: يُستخدم للكشف عن وجود البروتين، أو الخلايا البيضاء، أو الحمراء، والتي قد تشير إلى وجود عدوى في الكلى أو المثانة، أو التهاب الكلى.
- زرع البول: يُجرى هذا الفحص للتحقق من وجود بكتيريا في البول، مما يساعد على تأكيد وجود عدوى في الكلى أو المثانة.
- التصوير المقطعي المحوسب: (بالإنجليزية: CT scan) للبطن والحوض، والذي يُظهر صورًا ثلاثية الأبعاد للأعضاء الداخلية.
- تنظير المثانة: (بالإنجليزية: Cystoscopy)، يُجرى هذا الفحص للتأكد من وجود أورام أو مشاكل أخرى في بطانة المثانة.
- الموجات فوق الصوتية: (بالإنجليزية: Ultrasound)، يُستخدم هذا الفحص للبحث عن كتل سرطانية أو حميدة، أو وجود حصوات في الكلى.
- تصوير الحويضة الوريدي: (بالإنجليزية: Intravenous pyelogram)، يُستخدم لتحديد ما إذا كانت الحصى أو الأورام موجودة في الكلى.
