هل من الطبيعي تسرب ماء الجنين بكميات قليلة؟
يمكن أن يحدث تسرب لماء الجنين أو السائل الأمينوسي (Amniotic Fluid) في حالة تمزق الكيس الأمينوسي الذي يحوط بالجنين في الرحم. غالبًا ما يظهر ذلك بصورة طبيعية أثناء عملية الولادة بعد إتمام 39 أسبوعًا من الحمل، وعادة ما يحدث بعد ظهور التقلصات وآلام المخاض. يختلف تسرب ماء الجنين من امرأة لأخرى؛ فقد يحدث هذا تسربًا مفاجئًا مما يسبب بلل الملابس، أو قد يحدث على شكل تنقيط مستمر.
ما هي أسباب تسرب ماء الجنين بكميات قليلة قبل موعد الولادة؟
تعتبر الولادة السبب الرئيسي لتسرب ماء الجنين، ومع ذلك، ينبغي مراجعة الطبيب عند حدوث تسرب بكميات قليلة قبل موعد الولادة. قد يدل ذلك على حدوث تمزق الأغشية المبكر (PPROM) إذا حدث قبل الأسبوع 37 من الحمل، أو يُعرف ب (PROM) في حالة حدوثه بين الأسبوع 37 و38. لا توجد دائماً أسباب واضحة وراء حدوث ذلك، ولكن هناك عوامل قد تزيد من خطره، ومنها:
- الحمل بعد فترة قصيرة من ولادة طفل سابق، تصل إلى 6 أشهر.
- انفصال المشيمة عن جدران الرحم.
- زيادة أو نقص في كمية السائل الأمينوسي حول الجنين.
- تعرض الأم لملوثات ناتجة عن التدخين أو استهلاك الكحول.
- تعرض الأم لتشنجات قد تضغط على السائل الأمينوسي مما يُفضي إلى تمزقه.
- إصابة الأم ببعض المشكلات الصحية مثل الأمراض المنقولة جنسيًا أو عدوى المسالك البولية أو مشاكل في الرئة.
- إجراء فحص بزل السائل الأمينوسي (Amniocentesis) ولم يتم شفاء الجرح بشكل كامل.
هل يتعين مراجعة الطبيب عند تسرب ماء الجنين بكميات قليلة؟
يجب على الحامل مراجعة الطبيب فورًا في حالة تسرب ماء الجنين، سواء حدث ذلك قبل الأسبوع 37 أو قبل الموعد المتوقع للولادة، حتى لو لم تكن متأكدة من طبيعة السائل. من الضروري مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- إذا كان اللون بني أو أخضر، مما قد يدل على تبرز الجنين في السائل الأمينوسي.
- ارتفاع درجة حرارة الحامل أو إصابتها بالحمى.
- وجود رائحة غير معتادة للسائل المتسرب.
- ظهور الحبل السري من المهبل أو الشعور به، وهو ما يحدث عادةً أثناء الولادة المبكرة.
- ظهور آلام أو انقباضات في الرحم.
- تسارع نبضات القلب.
- حدوث نزيف.
أعراض تسرب ماء الجنين بكميات قليلة
فيما يلي الأعراض المرتبطة بتسرب ماء الجنين بكميات قليلة:
- استمرار تنقيط سائل شفاف أو مائل إلى الأصفر، وغالبًا ما يكون عديم الرائحة، لكن بعض النساء قد يصفونه بأنه ذو رائحة لطيفة.
- وجود أثر بسيط من الدم أو المخاط في ماء الجنين.
- تبلل الملابس الداخلية بسائل يكون له رائحة مختلفة عن رائحة البول.
- عدم القدرة على التحكم في تدفق السائل.
علاج تسرب ماء الجنين بكميات قليلة
يتوقف علاج تسرب ماء الجنين على مرحلة الحمل. يقوم الطبيب عادةً بفحص السائل المتسرب للتأكد من كونه السائل الأمينوسي، ومن ثم يقترح العلاج المناسب. في حالة كان الجنين مكتملًا، قد يتم تحفيز المخاض لإنجابه، وهناك عدة نقاط تتعلق بعلاج تسرب ماء الجنين:
تمزق الأغشية المبكر
يعتمد العلاج في هذه الحالة على عمر الجنين ومدى اكتمال نموه، ويكون كالتالي:
- قبل الأسبوع 24 من الحمل: تتم مراقبة الأم والجنين في المستشفى، حيث أن هذه المرحلة مبكرة جداً لتحفيز الولادة كما أنها تنطوي على مخاطر الإجهاض.
- بين الأسبوع 24 و31: قد يوصى الطبيب بإعطاء الستيرويدات لتعزيز نمو رئتي الجنين، بالإضافة إلى صرف مضادات حيوية للوقاية من العدوى. إذا توقف تسرب السائل وكانت حالة الجنين تسمح بذلك، قد يؤجل الولادة حتى الأسبوع 33.
- بين الأسبوع 32 و33: سيجرى فحص لرئتي الجنين للتحقق من نموهما، وقد تصرف الكورتيزونات، بالإضافة إلى المضادات الحيوية الملائمة، مع توصية ممكنة بتحفيز الولادة.
- بعد الأسبوع 34: يتم مراقبة حالة الجنين المستمرة ويصرف المضادات الحيوية المناسبة، ويمكن تحفيز الولادة لإنجاب الطفل.
قلة السائل الأمينوسي حول الجنين
إذا كان هناك نقص في السائل الأمينوسي بجانب تسرب ماء الجنين، فقد توصي الأم ببعض الإجراءات، التالية:
- النقل السلوي: قد يقترح الطبيب إجراء نقل سلطوي (Amnioinfusion) الذي يتضمن إضافة السائل الأمينوسي للرحم من خلال القسطرة، مما يزيد من كمية السائل الأمينوسي المحيط بالجنين.
- توفير السوائل: قد تُعطى الحامل سوائل وريدية أو فموية لتعويض الفقد في مستوى السائل الأمينوسي.
ملخص المقال
تعتبر الولادة السبب الرئيس لتسرب ماء الجنين، فقد يحدث ذلك على شكل تنقيط مستمر لكميات بسيطة. يجب الانتباه إذا حدث تسرب ماء الجنين مبكرًا قبل الأسبوع 37، حيث يدل ذلك على تمزق الأغشية المبكر، مما قد يتضمن مخاطر مختلفة مثل الولادة المبكرة. لذا يُنصح بمراجعة الطبيب عند ملاحظة تسرب ماء الجنين، ليقوم الطبيب بالإجراءات اللازمة بناءً على عمر الحمل وصحة الجنين ومدى نمو أعضائه، ويمكن تحفيز الولادة إذا تجاوز عمر الحمل 34 أسبوعًا.
