تعتبر الوذمة الرئوية، أو ما يطلق عليه “تجمع السوائل في الرئتين”، حالة طبية تُشير إلى تراكم غير طبيعي للسوائل في الرئتين، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس. غالبًا ما تكون هذه الحالة ناتجة عن قصور القلب الاحتقاني، حيث يفشل القلب في ضخ الدم بشكل فعال.
أسباب الوذمة الرئوية
- تعد الوذمة الرئوية مسألة صحية خطيرة، حيث أظهرت دراسة أجريت في عام 2020 ونُشرت في Stat Pearls أن حدوث هذه الحالة يتراوح بين 75٪ إلى 83٪ لدى مرضى قصور القلب، مع معدل وفيات يتجاوز 50٪ خلال عام واحد من التشخيص.
- يُعتبر كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الرئوية مقارنة بالشباب، كما أن الرجال يواجهون خطرًا أعلى منها مقارنة بالنساء. تتناول الفقرة التالية شرحًا للأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث الوذمة الرئوية.
أسباب الوذمة الرئوية المرتبطة بالقلب
- تتعلق الوذمة الرئوية القلبية بزيادة الضغط داخل القلب، وغالبًا ما تكون نتيجة لقصور القلب الاحتقاني الذي يؤدي إلى انخفاض كفاءة البطين الأيسر في ضخ الدم.
- هذا يؤدي إلى تراكم الضغط داخل الأذين الأيسر وارتفاع ضغط الدم، ما يتسبب في تسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين.
- إليكم بعض الحالات الطبية التي قد تؤدي إلى ضعف البطين الأيمن وحدوث الوذمة الرئوية القلبية.
1- مرض الشريان التاجي
- يمكن أن تساهم مجموعة من الأسباب المختلفة في مرض الشريان التاجي، مما يقلل من قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال، مما يزيد من خطر تراكم السوائل.
- يحدث هذا نتيجة لتلف عضلة القلب الناتج عن ضغط الشرايين التاجية بسبب تراكم الدهون.
- يمكن أن يؤدي هذا الأمر إلى زيادة فرص الإصابة بجلطات الدم وقطع تدفق الدم إلى القلب، ما يسبب ضعفًا تدريجيًا في البطين الأيسر.
- يحاول القلب التعويض عن ضعف البطين الأيسر، ولكن في نهاية المطاف، قد يزداد الوضع سوءًا.
2- اعتلال عضلة القلب
- تشير كلمة “اعتلال عضلة القلب” إلى تلف يصيب عضلة القلب، خاصةً إذا كان الضرر في عضلات البطين، مما يؤثر على قدرة القلب على التكيف مع الزيادة في الجهد مثل ارتفاع ضغط الدم أو زيادة عدد دقات القلب.
- قد يؤدي هذا الضرر إلى تراكم السوائل في الرئتين، مما يتسبب في الوذمة الرئوية.
3- اضطرابات صمَّامات القلب
- يمكن أن تؤدي اعتلالات صمامات القلب التي تنظم تدفق الدم في الجزء الأيسر من القلب إلى تراكم السوائل. على سبيل المثال، تضيق الصمام التاجي يمكن أن يمنع تدفق الدم بفعالية.
- يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على البطين الأيسر، مما يساعد على تراكم السوائل في الرئتين.
- وفي حالة عدم عمل الصمام بشكل صحيح، قد تتكرر فيضان الدم إلى الرئتين مما يزيد من خطر الوذمة الرئوية.
أسباب الوذمة الرئوية غير المرتبطة بالقلب
- في بعض الحالات، لا يكون تجمع السوائل في الرئتين ناجمًا عن ارتفاع ضغط القلب، بل عن اضطراب يرفع من نفاذية الأوعية الدموية في الرئتين، والتي تعرف بالوذمة الرئوية غير القلبية.
- تشمل بعض الأسباب الشائعة لهذه الحالة: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، التي تؤدي إلى تراكم السوائل المفاجئ، وغالبًا ما تكون نتيجة لعدوى خطيرة أو صدمة طبية.
- حتى الارتفاعات العالية قد تسبب ما يُعرف بــ HAPE، والذي ينتج عن زيادة الضغط في الأوعية الدموية للرئتين.
- يمكن أن تؤدي بعض الاضطرابات العصبية أيضًا إلى هذه الحالة بعد تعرض الشخص لجراحة أو إصابات في الرأس.
الآثار الجانبية للأدوية
- تتضمن العديد من الأدوية، سواء المشروعة أو غير المشروعة، آثارًا جانبية تشمل احتمال حدوث الوذمة الرئوية. بعض هذه الأدوية مثل الأسبرين، أو المواد المخدرة مثل الهيروين والكوكايين.
- وفي بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الجرعات العالية أو استخدام الأسبرين مع أدوية العلاج الكيميائي إلى هذه الحالة.
أسباب أخرى للوذمة الرئوية غير المرتبطة بالقلب
- يمكن أن تسبب بعض حالات انسداد المجاري التنفسية العلوية زِيَادة الضغط السلبي في الرئة، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس.
- كما يعد الانسداد الرئوي الناجم عن تجلطات دموية أحد الأسباب الشائعة للوذمة الرئوية، بالإضافة إلى العدوى الفيروسية.
- قد تؤدي حالات الفشل الكلوي إلى تراكم السوائل في الجسم، مما يسفر عن إصابة الرئتين بالوذمة.
- التعرض للعناصر السامة وابتلاع الماء من الممكن أن يؤدي أيضًا إلى هذه الحالة. كما يمكن أن يرفع استنشاق الدخان الناتج عن الاحتراق خطر تراكم السوائل في الرئة.
أسباب الانصباب الجنبي
- الانصباب الجنبي هو حالة تظهر نتيجة أحد المشكلات الصحية التي تحفز إنتاج السوائل في غشاء الجنب. تشمل الأسباب ما يلي:
- تسرب السوائل المشبعة من الأعضاء المجاورة، مثل قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى.
- أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الرئتين قد تسهم في هذه الحالة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- السرطانات بأنواعها، يمكن أن تؤدي إلى تحفيز الانتاج للسوائل في غشاء الجنب.
- وأيضًا، يمكن أن يحدث الانصباب الجنبي كنتيجة لإجراء عمليات جراحية في منطقة الصدر.
