أسباب حدوث المرارة وأعراضها

أسباب مشكلات المرارة

يمكن أن تتعرض المرارة (بالإنجليزية: Gallbladder) لمجموعة متنوعة من الاضطرابات الصحية، وتتباين الأسباب وفقًا لنوع المشكلة. وقبل الخوض في تفاصيل الأسباب المرتبطة بالمشاكل الصحية التي تصيب المرارة، من المهم الإشارة إلى العوامل التي قد تزيد من احتمالية حدوث هذه المشكلات، ومنها:

السمنة.
تاريخ الولادة.
الجنس؛ حيث يزداد خطر الإصابة بمشكلات المرارة لدى النساء.
الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية.

أسباب حصى المرارة

حصى المرارة (بالإنجليزية: Gallstones) هي كتل صلبة صغيرة تتكون داخل المرارة وعادة ما تكون ناتجة عن الكوليسترول. يُلاحظ أن معظم الحالات لا تعاني من أعراض ولا تستدعي العلاج. وفيما يلي بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى تكوين حصى المرارة:

ارتفاع نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية: تقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراوية التي يُنتجها الكبد، وكما هو معتاد، تحتوي العصارة الصفراوية على مواد كيميائية كافية لإذابة الكوليسترول. لكن في بعض الحالات، تنتج الكبد كميات فائضة من الكوليسترول تفوق قدرة العصارة الصفراوية على إذابتها، مما يؤدي إلى تكون البلورات التي تتحول لاحقًا إلى حصى.
عدم تفريغ محتويات المرارة بشكل كاف: قد يتمركز السيال الصفراوي نتيجة عدم تفريغ المرارة بكفاءة، مما يساهم في تكون الحصى.
زيادة كمية البيليروبين في العصارة الصفراوية: يُنتج البيليروبين عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء، وتسبب بعض الاضطرابات زيادة في إنتاجه، مثل اضطرابات الدم، تشمع الكبد (بالإنجليزية: Liver cirrhosis)، وعدوى القناة الصفراوية، مما يساهم في تكوين حصى المرارة.

أسباب التهاب المرارة

تتعدد أسباب التهاب المرارة (بالإنجليزية: Cholecystitis)، ومن أبرزها:

حصى المرارة: تُعتبر أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب المرارة، حيث يمكن أن تؤدي الحصى إلى انسداد القناة الكيسية (بالإنجليزية: Cystic duct) المسؤولة عن نقل العصارة الصفراوية، مما يتسبب في تراكمها داخل المرارة.
العدوى: يمكن أن تؤدي بعض الفيروسات، مثل تلك المرتبطة بمرض الإيدز، إلى التهاب المرارة.
انسداد القناة الصفراوية: قد تحدث التهابات بسبب انسداد القناة جراء التواء أو تندب.
الاضطرابات المرتبطة بمجاري الدم: قد تؤدي بعض اضطرابات الأوعية الدموية إلى تضررها وانخفاض تدفق الدم إلى المرارة، مما يسبب التهابها.
الأورام: يمكن أن تؤدي الأورام إلى انسداد تصريف العصارة الصفراوية بشكل صحيح، مما يتسبب في التهاب المرارة.

أسباب مشكلات المرارة الأخرى

فيما يلي بعض الأسباب المرتبطة بمشكلات المرارة الأخرى:

مرض المرارة اللاحصوي: يُعرف باسم (بالإنجليزية: Acalculous gallbladder disease) ويحدث فيه التهاب المرارة دون وجود حصى، ويعود ذلك إلى عدة أسباب، منها:

الصيام لفترات طويلة.
ركود المرارة (بالإنجليزية: Gallbladder stasis) تحت تأثير نقص التحفيز.
الحاجة إلى التغذية الوريدية الكاملة لفترات طويلة.
فقدان الوزن بشكل مفرط.
عدم قدرة المرارة على تفريغ محتوياتها بكفاءة.

خلل حركة المرارة: الذي قد يرتبط بشكل مستمر مع التهاب المرارة الناتج عن عدم أداء المرارة لوظيفتها بالشكل الطبيعي.
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب: يحدث بسبب التهاب مزمن في المرارة قد يؤدي إلى تلف الأقنية الصفراوية. وعلى الرغم من أن أسباب هذا المرض غير معروفة تمامًا، فإنه شائع بين الأفراد الذين يعانون من:

اضطرابات الالتهابات المعوية، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
التهاب البنكرياس المزمن.
اضطرابات المناعة الذاتية.
الساركويد، وهو مرض يسبب التهابات في مختلف أجزاء الجسم.

سرطان المرارة: يحدث نتيجة تغيرات جينية في خلايا المرارة مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي. يُعتبر سرطان المرارة نادر الحدوث وأسباب الإصابة به لا تزال غير واضحة.
لحميات المرارة: وهي نموات تتشكل داخل المرارة وغالبًا تكون حميدة. الأسباب الدقيقة لحدوثها ليست واضحة، لكن يعتقد أن لها علاقة بكيفية معالجة الدهون في الجسم.
غرغرينا المرارة: هي إحدى أخطر مضاعفات التهاب المرارة، وتحدث نتيجة نقص التروية الدموية، وكبار السن، ومرضى السكري يكونون أكثر عرضة لهذه الحالة.
خرّاج المرارة: يتشكل نتيجة التهاب مرارة حاد مصحوب بتجمع القيح. يمكن أن يتسبب انسداد الحصى لحدوث هذا الخرّاج، وهو شائع بين مرضى السكري وأمراض القلب.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينبغي على المريض زيارة الطبيب عند ظهور أعراض مرتبطة بمشكلات المرارة. على الرغم من أن الأوجاع الطفيفة التي تختفي تلقائيًا قد لا تحتاج للرعاية الفورية، إلا أنه يجب استشارة الطبيب عند ظهور أعراض شديدة قد تشير إلى التهاب أو عدوى. ومن هذه الأعراض: