تعتبر حركة الجنين في جهة اليسار أو تأخره في الحركة من الموضوعات المهمة التي تثير تساؤلات الأمهات. تحدث حركات الجنين نتيجة لقيام الطفل النامي داخل رحم الأم بأفعال عضلية تعكس نموه.
ماهية حركة الجنين
- تُعبر حركة الجنين عن النشاط العضلي للطفل، حيث تبدأ العضلات في الحركة بمجرد أن تتقلص، وهذه الحركات الأولية ليست انعكاسية.
- تنشأ هذه الحركات من نبضات عصبية ذاتية تحققها النخاع الشوكي، وعندما ينضج الجهاز العصبي، تصبح العضلات قادرة على الاستجابة للمنبهات.
- بشكل عام، يمكن تقسيم حركة الجنين إلى حركات مستحثة وحركات عفوية، ويتم مقارنة الحركات التي تُظهرها الجنين مع الحركات التي يُفترض أن تكون بلا دماغ.
أنواع حركة الجنين
تُصنف حركات الجنين إلى:
- حركات ضعيفة.
- حركات قوية.
- حركات مدحرجة أو ملتوية.
تطور حركة الجنين عبر الوقت
- قبل 9 أسابيع، تتحرك الأطراف بمسار مشترك لأن الأعصاب لا تزال في طور النمو، مع انحناء رأس الجنين وظهره.
- عند 9 أسابيع، يُلاحظ ظهور التثاؤب والتمدد خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- بعد 10 أسابيع من الإخصاب، يمكن ملاحظة الأطراف تتحرك بشكل منفصل، مع حركات مدهشة.
- في الأسبوع الحادي عشر، يمكن للجنين فتح فمه وامتصاص أصابعه.
- بحلول الأسبوع الثاني عشر، يُمكن رؤية الجنين يبتلع السائل الأمنيوسي.
- بحلول الأسبوع الثالث عشر، يتمكن الجنين من ممارسة حركات قوية في الذراعين والساقين، مع استجابة للمس.
- بين الأسبوع الرابع عشر والعشرين، يُعتبر هذا فترة مثيرة، حيث تبدأ الأم في الشعور بحركة الجنين.
- عادةً ما تُحس الحركة في أسابيع الحمل الأولى بين 18-20 أسبوعًا، ولكن في حالات الحمل المتكررة، يمكن الشعور بها مبكرًا حينها.
- من الأسبوع العشرين إلى السادس والثلاثين، يمكن إدراك جميع أنواع حركات الجنين – من الضعيفة إلى القوية.
- خلال هذه الفترة، يتحرك الجنين في جميع المفاصل والعمود الفقري، ما يضمن تطورًا سليمًا.
- بحلول الأسبوع الثامن والعشرين، يظهر رد الفعل المفاجئ عند الجنين، حيث يجلب الذراعين والساقين نحو الصدر نتيجة لصدمة مفاجئة.
- في الثلث الأخير من الحمل، عادةً ما يظهر الطفل حركات مشابهة للركوب على الدراجة، مما يساعده على الانقلاب ليكون في وضع الولادة الطبيعي، كما تصبح الحركات مقيدة بعض الشيء بسبب المساحة الضيقة داخل الرحم.
للمزيد من المعلومات، انظري أيضًا:
أنماط نشاط الجنين
- تختلف حركات الجنين طوال فترة الحمل؛ في الفترة بين الأسبوع العشرين إلى الأسبوع السادس والثلاثين أو السابع والثلاثين، تلاحظ الأم غالبًا حركات ضعيفة في البداية.
- تتزايد الحركات القوية والمدحرجة، وبعد ذلك تعود الحركات القوية لتتراجع بينما تزداد الحركات الأخف.
إيقاعات حركة الجنين
- تشكل حركات الجنين نمطها اليومي، حيث يكون أكثر نشاطًا بين الساعة 9 صباحًا و2 ظهرًا، ومن 7 مساءً إلى 4 صباحًا.
- هناك زيادة في الركلات خلال النوم الخفيف في الشهر الأخير من الحمل.
- بعض الأحيان، يكون هناك نقص في حركة الجنين أثناء دورات نومه، التي تستغرق من 20-40 دقيقة، وقد تصل إلى 90 دقيقة، ولا تتزامن أنماط النشاط بين الجنين والأم.
حركة الجنين باتجاه اليسار
- تكثر الأقاويل حول الاتجاه الذي تتحرك فيه الجنين، خاصة ما يرتبط منه بالتنبؤ بجنس المولود.
- إذ يُقال إن حركة الجنين في الجانب الأيسر من بطن الأم تُشير إلى أنه سيكون ولدًا، والعكس صحيح.
- كما يشير البعض إلى أن حركة الجنين الذكري تكون أكثر نشاطًا خلال الليل، بينما الأنثوي تكون حركتها أكثر خلال النهار.
- تجدر الإشارة إلى أن الحمل الثاني قد يختلف في شعور الحركة ويكون ملحوظًا في وقت أبكر.
- العوامل الأخرى مثل العمر، الوزن، نوعية الطعام، ومدى نشاط الأم تلعب دورًا أيضًا في حركة الجنين.
- ومع ذلك، فإن الاعتماد على هذه التنبؤات غير موثوق، ومن الضروري زيارة الطبيب المختص لإجراء الفحوصات اللازمة.
أيضًا للمزيد:
التحسس بحركة الجنين
- تستطيع الأم عادةً الشعور بحركات الجنين بشكل أفضل عندما تكون مستلقية على الجانب الأيسر أو جالسة مع رفع قدميها، وهذه الحركات قد تكون غير ملحوظة في حالة الانشغال.
أوقات حركة الجنين
من المهم أن تكون لدى الأم معلومات دقيقة حول أوقات زيادة حركة جنينها حتى تتمكن من مراقبتها. يمكن ملاحظة الحركة في الأوقات التالية:
- بعد تناول الوجبات الغذائية.
- بعد تناول المنبهات.
- بعد فترات طويلة من الراحة في وضعيات غير مريحة للبطن، مثل الجلوس في أماكن ضيقة.
العوامل المؤثرة على الشعور بحركة الجنين
العوامل التي قد تقلل من قدرة الأم على الشعور بحركة الجنين تشمل:
- انخفاض في حجم السائل الأمنيوسي مما يعيق حركة الجنين.
- السمنة التي تؤدي إلى جدار بطن سميك.
- وجود المشيمة في الأمام (بعد 28 أسبوعًا)، مما يرفع من سمك جدار الرحم.
- التدخين.
- الحمل الأول بشكل ملحوظ.
- استخدام المخدرات مثل الكحول والمواد الأفيونية، والتي تؤثر على الأم والجنين.
قلة حركات الجنين وعدد الركلات
عند الشعور بنقص في الحركة من قبل الأم، يتم تدبير فحص للتحقق من صحة الجنين، وكان يتم تقييم رفاهية الجنين من خلال حساب “عدد الركلات”.
يمكن تنفيذ ذلك بأحد الطريقتين:
- تستقر الأم في وضع مريح على الجانب الأيسر لزيادة تدفق الدم إلى الجنين، وتقوم بعدّ عشر ركات وتسجيل الزمن المستغرق للوصول إلى العدد.
- أو قد يُطلب منها الاستراحة على جانبها الأيسر بعد تناول وجبة، مع حساب عدد الركلات التي تشعر بها خلال عشر إلى خمس عشرة دقيقة.
يُعتبر أكثر من 10 ركلات في ساعتين أمرًا طبيعيًا، بينما لا تعتبر نوبة واحدة من انخفاض النشاط مهمة في 70٪ من الأمهات.
الآثار المترتبة على تغير حركة الجنين
- عند حدوث ضائقة جنينية حادة، قد تظهر حركات الجنين بشكل مفاجئ غالبًا ما تكون ضعيفة.
- وبالمقابل، في حالة الضائقة الجنينية المزمنة، قد يلاحظ انخفاض كبير أو توقف في حركات الجنين لمدة 12 ساعة على الأقل قبل توقف قلبه (لا قدر الله).
- تُعرف هذه الحالة باسم إشارة إنذار الحركات (MAS)، التي تشير إلى خطر موت الجنين القادم، حيث يجب متابعة التغيرات في معدل ضربات القلب للجنين خلال 1-4 أيام.
العوامل المرتبطة بانخفاض حركات الجنين
فيما يلي العوامل المرتبطة بانخفاض حركة الجنين:
- تأخر النمو داخل الرحم (IUGR)، أو القيود في نمو الجنين (FGR)، أو كونه صغيرًا بالنسبة لعمر الحمل (SGA).
- ضعف وظيفة المشيمة (قصور المشيمة).
- انخفاض السائل الأمنيوسي (oligohydramnios).
- وولادة مبكرة.
- نزيف الجنين.
- التهابات داخل الرحم.
نتائج انخفاض حركة الجنين
تشمل النتائج المحتملة لانخفاض حركة الجنين في الأم:
- تشوهات خلقية.
- ولادة مبكرة.
- الشلل الدماغي.
- الإعاقة الذهنية.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- نقص سكر الدم.
- احتمالية الموت الجنيني.
- وفاة حديثي الولادة في المراحل المبكرة.
- زيادة خطر الولادة القيصرية.
- تحريض المخاض.
كيفية التصرف عند الشعور بانخفاض حركة الجنين
- عند الشعور بانخفاض حركة الجنين، من الضروري تقييم تاريخ الأم وإجراء الفحوصات اللازمة.
- يُعتمد في تحليل الحالة على وجود أي عوامل خطر سابقة أو نتائج سلبية في حمل سابق.
- كما يُنصح عادةً بإجراء مخطط القلب (CTG) وموجات فوق الصوتية.
- يتضمن هذا الاختبار تقييم وجود حركات الجنين واستجابة معدل ضربات قلبه للحركة.
- قد يكون من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات بالموجات فوق الصوتية إذا كانت نتائج CTG غير طبيعية أو إذا لم تُجرَ الموجات فوق الصوتية في السابق.
- ستساعد هذه الإجراءات على تقييم نمو الجنين وتطوره وحجم السائل الأمنيوسي.
إجراءات يجب على الحامل اتخاذها في حالة ضعف حركة الجنين
- الاسترخاء بشكل كامل.
- تقليل الجهد الجسدي سواء في المنزل أو العمل.
- تجنب المؤثرات النفسية السلبية مثل التوتر والقلق.
- الراحة التامة مع الحد من الحركة إلا للضرورة.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- مراقبة حركة الجنين كل ساعتين.
- زيارة الطبيب إذا لم تفد جميع الخطوات السابقة.
أهمية تقرير الأم عن انخفاض حركة الجنين
- يُعتبر إبلاغ الأم عن انخفاض حركات الجنين دائمًا علامة على ضرورة تقييم الحالة، بغض النظر عن الفحوصات السابقة.
- تتطلب النوبات المتكررة نفس درجة المراجعة للأسباب المحتملة، مع إجراء الفحوصات الضرورية للأم، وتخطيط القلب، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، واختبار نزيف الجنين (FMH).
- يتم عادةً إجراء اختبار FMH عندما يكون CTG غير طبيعي ويصاحبه موجات فوق صوتية طبيعية.
- إذ يمكن أن يؤدي FMH إلى ما يصل إلى 4٪ من وفيات الجنين، وغالبًا ما يتم الاعتماد عليه من خلال انخفاض حركة الجنين.
