أضرار حقن الكورتيزون لعلاج الثعلبة
تعتبر حقن الكورتيزون (بالإنجليزية: Intralesional Steroid Injections) خيارًا فعالًا لعلاج الثعلبة. ومع أن الآثار الجانبية لهذه الحقن نادرة وعادةً ما تكون محدودة، يمكن إجراء الحقن بكميات صغيرة في المناطق المصابة لتقليل المخاطر المرتبطة باستخدام الكورتيزون الفموي.
الآثار الجانبية الفورية لحقن الكورتيزون
قد تظهر بعض الآثار الجانبية الفورية بعد إجراء حقن الكورتيزون، ومن بين هذه الآثار:
- الشعور بالألم: قد يشعر المريض بألم موضعي في منطقة الحقن، ولكن غالبًا ما يزول هذا الألم بسرعة بعد إجراء الحقن.
- النزيف: يمكن أن تظهر بقع دموية بسيطة في موقع الحقن.
- عدوى موضعية: قد تحدث عدوى في منطقة الحقن، ورغم أنها نادرة، إلا أنه في بعض الأحيان قد تتطور إلى خراج يستدعي تناول المضادات الحيوية.
- ردود فعل تحسسية: البعض قد يعاني من رد فعل تحسسي تجاه الكورتيزون، مما يؤدي إلى حدوث أعراض جلدية بعد الحقن.
الآثار الجانبية على المدى الطويل
تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة لحقن الكورتيزون على المدى البعيد ما يلي:
- ظهور علامات بيضاء أو بنية في موقع الحقن، وقد تمتد إلى المناطق المجاورة، حيث يمكن أن تختفي أو تستمر لفترات طويلة.
- توسع الشعيرات في منطقة الحقن، والذي يمكن معالجته باستخدام الليزر أو الضوء النبضي.
- زيادة نمو الشعر في المناطق المعالجة.
- ظهور حب الشباب: يرتبط استخدام الستيرويدات بزيادة إنتاج الهرمونات، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الزهم من الغدد الدهنية، وعادة ما يختفي حب الشباب عند التوقف عن استخدام الستيرويدات.
- تغيرات جلدية: قد تسبب الحقن ترقق الجلد، وخاصة في طبقات الدهون، وغالبًا ما يختفي هذا الأمر مع مرور الوقت، إلا أن الاستخدام المفرط قد يؤدي إلى ترقق دائم في الجلد المحيط بموقع الحقن.
من المهم ملاحظة أن هناك احتمالية ضئيلة لعدم فعالية حقن الكورتيزون، أو لعودة أعراض الثعلبة بعد التوقف عن استخدامها.
موانع استعمال حقن الستيرويد
توجد عدة موانع تمنع استخدام حقن الستيرويد، ومن أبرزها:
- الإصابة بأمراض نشطة مثل الهربس والفطر الجلدي، حيث لا يجب حقن الستيرويد في المناطق المصابة.
- وجود حساسية تجاه الأدوية المحتوية على تيرما سينولين (بالإنجليزية: triamcinolone).
- تجنب الجرعات الكبيرة من حقن أسيتونيد تريامسينولون (بالإنجليزية: triamcinolone acetonide) للمرضى الذين يعانون من اضطرابات معينة، مثل:
- الاكتئاب الحاد أو الذهان.
- السكري غير المسيطر عليه أو ارتفاع ضغط الدم الشديد أو فشل القلب.
- قرحة هضمية نشطة.
- عدوى فطرية أو السل النشط.
- الصدفية الحمراء أو الصدفية البثرية.
طرق تقليل آثار حقن الكورتيزون
هناك بعض التدابير التي يمكن اتباعها للتقليل من آثار حقن الكورتيزون، ومنها:
- حقن الستيرويد بتركيز منخفض في منطقة الوجه لتقليل خطر الإصابة بترقق الجلد المعروف بضبط الجلد الستيرويدي، والذي يمكن أن يتسبب في ترقق الجلد وفقدان الدهون، وإذا حدث ذلك، يمكن للطبيب تقليل التركيز في المستقبل.
- استخدام التخدير الموضعي لتخفيف الألم أثناء الحقن، حيث يقوم الطبيب بخلط الستيرويد مع مخدر موضعي.
- تقديم معلومات دقيقة للطبيب بشأن التاريخ المرضي والأدوية المستخدمة، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والعلاجات العشبية، والفيتامينات.
- إبلاغ الطبيب والحاضرين عن أي حساسية يعاني منها المريض.
