يمثل الشرخ الشرجي جرحًا صغيرًا على سطح الجلد، وغالبًا ما يُشفى تلقائيًا في غضون عدة أسابيع. ومع ذلك، يُنصح بزيارة الطبيب العام إذا كنت تعاني من الشرخ الشرجي، حيث يمكنه تقديم المشورة والأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض وتعزيز الشفاء السريع.
ما هو الشرخ الشرجي؟
الشرخ الشرجي هو تمزق يحدث في بطانة القناة الشرجية أو الحواف المحيطة بها. يمكن أن يسبب الألم أثناء حركة الأمعاء، وقد يترافق مع وجود دم في البراز. عادةً ما تكون معظم الشقوق أقل من سنتيمتر واحد، لكنَّ المنطقة الشرجية تُعتبر حساسة للغاية، مما يجعل الألم شديدًا حتى مع ظهور شقوق صغيرة.
أعراض الشرخ الشرجي والعلاج المتاح
تتضمن الأعراض والعلامات الرئيسية للشرخ الشرجي ما يلي:
- الألم: يزداد حدة الألم بشكل ملحوظ عند مرور البراز، حيث يكون حادًا أثناء الإخراج وقد يستمر الشعور بالألم لفترة بعد ذلك. قد يؤدي الخوف من الألم إلى تجنب الذهاب للحمام، مما يزيد من فرص الإصابة بالإمساك.
إذا تأخّر المريض عن استخدام الحمام، فقد يلاحظ زيادة الألم والتمزق نتيجة لصلابة وكبر حجم البراز. يعاني بعض الأشخاص من ألم شديد عند تنظيف أنفسهم باستخدام ورق التواليت.
- وجود الدم: يظهر عادةً على شكل آثار على البراز أو في ورق التواليت.
- عسر التبول: قد يشعر بعض المرضى بعدم الراحة عند التبول (وعادةً ما يكون هذا أقل شيوعًا)، مما قد يدفع بعضهم للتبول بشكل متكرر.
نصائح مهمة للشفاء من الشرخ الشرجي
تُشفى معظم الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها، على الرغم من أنها قد تحدث مرة أخرى بسهولة، خصوصًا إذا لم يتم اتباع نصائح المساعدة الذاتية التالية:
يوجد عدد من التدابير التي يُمكن أن يُوصي بها طبيبك لتخفيف الإمساك والألم المرتبط بالشرخ الشرجي. يساعد تخفيف الإمساك في تقليل الشقوق وزيادة فرص الشفاء.
تشمل هذه التدابير:
- زيادة استهلاك الألياف عبر تناول الأطعمة الغنية بها مثل الفواكه والخضروات.
- التأكد من شرب كميات كافية من الماء لتجنب الجفاف.
- ممارسة المزيد من النشاط البدني، مثل المشي يوميًا.
- اختر وقتًا ومكانًا مريحًا للذهاب إلى الحمام.
- لا تؤجل موعد الذهاب إلى الحمام عند الشعور بالحاجة.
- إذا كنت تستخدم مناديل مبللة، فتجنب المنتجات ذات الروائح أو الكحول، واستعمل ورق تواليت ناعم مع تقليل الضغط عند المسح.
علاج الشرخ الشرجي
يوجد مجموعة من الأدوية التي يمكن أن يُوصي بها طبيبك لتخفيف الأعراض وتعزيز الشفاء:
1. المسهلات
تساعد المسهلات على تمرير البراز بسهولة أكبر وغالباً ما توصف للبالغين الذين يعانون من شرخ شرجي. تعمل هذه الأدوية على زيادة احتفاظ البراز بالسوائل، مما يجعله أكثر ليونة وأقل عرضة للجفاف.
يتم وصف المحاليل الفموية للأطفال الذين يعانون من الشرخ الشرجي، حيث تزيد هذه المسهلات كمية السوائل في الأمعاء مما يحفز الجسم على الإخراج. قد يُنصح الطبيب ببدء العلاج بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيًا.
2. المسكنات
في حال كنت تعاني من ألم حارق بعد الإخراج، قد يُوصي طبيبك بتناول مسكنات الألم الشائعة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. تأكد من اتباع إرشادات الجرعة الموجودة في نشرة المعلومات.
3. الجليسرين ثلاثي النترات (GTN)
- إذا لم تتحسن الأعراض بعد أسبوع إلى أسبوعين، قد يصف لك طبيبك علاجًا يُعرف بالجليسرين ثلاثي النترات، وهو مرهم يُطبق على المنطقة الشرجية مرتين يوميًا.
- يعمل هذا العلاج على توسيع الأوعية الدموية في المنطقة، مما يزيد من تدفق الدم ويساعد على الشفاء بشكل أسرع.
- تحتاج لاستخدام مرهم GTN لمدة 6 أسابيع على الأقل، وقد تلتئم معظم الشقوق الحادة باستخدام هذا العلاج.
- يعتبر الصداع من الآثار الجانبية الشائعة، حيث يعاني منه حوالي نصف المستخدمين.
- إذا كنت تعاني من صداع، فقد يكون من المفيد تقليل كمية المرهم لفترة، مع استعمال كمية صغيرة عدة مرات يوميًا.
4. التخدير الموضعي
إذا كنت تعاني من ألم شديد، قد يصف لك طبيبك مخدرًا موضعيًا يُستخدم لتخفيف الألم أثناء الإخراج، رغم أنه لن يُساعد في الشفاء.
5. حقن توكسين البوتولينوم
- يعتبر توكسين البوتولينوم علاجًا حديثًا نسبيًا للشرخ الشرجي، عادة ما يستخدم إذا فشلت الأدوية الأخرى. يمنع هذا الحقن تشنج العضلات ويساعد في تخفيف الألم.
- تشير الأبحاث إلى أن هذا العلاج يوفر فوائد لأكثر من نصف المرضى، مما يجعله فعالًا شبيهاً لما يُنجزه مرهم GTN.
- تستمر آثار الحقن حوالي 2 إلى 3 أشهر، مما يساعد على توفير الوقت للشفاء.
مرحلة ما بعد العلاج
- ستحتاج لموعد متابعة بعد أسابيع قليلة من بدء العلاج، للتحقق من تحسن الحالة.
- إذا لم يتحسن الشرخ الشرجي بعد 8 أسابيع، قد تحتاج إلى إحالة إلى جراح متخصص في هذا النوع من الحالات.
- تعتبر الجراحة علاجًا فعالًا يشمل ذلك أكثر من 90٪ من المرضى الذين يحققون نتائج جيدة على المدى الطويل.
