أفضل علاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى

أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب الأذن الوسطى

يُعرف التهاب الأذن الوسطى (بالإنجليزية: Otitis media) بأنه العدوى التي تحدث خلف طبلة الأذن. قد تتطور هذه الحالة نتيجة لأي مرض يؤثر على تصريف السوائل من الأذن الوسطى. في بعض الحالات، يمكن أن يساعد استخدام المضادات الحيوية في تقليل مدة التعافي من التهاب الأذن الوسطى الحاد. ومع ذلك، فإن لهذه الأدوية آثارًا جانبية محتملة، مما يستلزم أن يقوم الطبيب بموازنة الفوائد والمخاطر قبل وصفها. اللافت أن غالبية حالات التهاب الأذن الوسطى تتحسن دون حاجة إلى المضادات الحيوية. ومن المهم ملاحظة أن استمرار العلاج بالمضادات الحيوية للأطفال المصابين قد يؤدي إلى التعرض لعلاجات غير ضرورية، مما يسبب أعراضًا جانبية مثل القيء، والإسهال، والطفح الجلدي.

فيما يلي أهم المضادات الحيوية المعتمدة لعلاج التهاب الأذن الوسطى:

دواء أموكسيسيلين: يُعتبر أموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin) بجرعات عالية هو الخيار الأول لعلاج التهاب الأذن الوسطى في المرضى غير الحساسين للبنسلين. يتميز هذا الدواء بتكلفته المنخفضة وطعمه المقبول وفعاليته، ومن المهم إعادة تقييم حالة الأطفال إذا استمرت الأعراض بعد 2-3 أيام من تناول الأموكسيسيلين. قد يُوصي الطبيب أيضًا باستخدام تركيبة من أموكسيسيلين مع كلافولانات (بالإنجليزية: Clavulanate) إذا دعت الحاجة.
مجموعة السيفالوسبورينات: تُعتبر السيفالوسبورينات (بالإنجليزية: Cephalosporins) بديلًا مناسبًا لأموكسيسيلين، حيث يمكن استخدامها عن طريق الفم مثل سيفوروكسيم (بالإنجليزية: cefuroxime) للأطفال الحساسيين للبنسلين. يجب استخدام الحقن الوريدية أو العضلية منها فقط في حالات الطوارئ، مثل الفشل العلاجي أو الشك في وجود عدوى بكتيرية خطيرة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة تجاه السيفالوسبورينات إليهم خيارات بديلة مثل دوكسيسيكلين (بالإنجليزية: Doxycycline) أو أزيثرومايسين (بالإنجليزية: Azithromycin) أو كلاريثروميسين (بالإنجليزية: Clarithromycin).
دواء أزيثرومايسين: يُعتبر أزيثرومايسين خيارًا إضافيًا لعلاج التهاب الأذن الوسطى، ورغم فعاليته المُقارنة مع أموكسيسيلين/كلافولانات، إلا أنه ليس الخيار المفضل. يعود ذلك إلى أن الاستخدام المفرط لعقار أزيثرومايسين يمكن أن يؤدي إلى زيادة مقاومة البكتيريا.

متى تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى؟

تعتبر عدوى الأذن غالبًا فيروسية، وفي هذه الحالة لن تكون المضادات الحيوية فعالة. يقرر الطبيب وصف المضادات الحيوية عند الاشتباه في أن العدوى ناتجة عن بكتيريا، وذلك استنادًا إلى التاريخ الطبي للمريض. عادةً ما تستمر فترة العلاج من 5 إلى 10 أيام حسب سن المريض وشدة العدوى. يُنصح المريض بالتحدث مع طبيبه حول الإجراءات المنزلية الممكنة لتحسين حالته. من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب، وإذا بدأ العلاج بالمضاد الحيوي، ينبغي استكمال الجرعة المقررة. كما يوصي معظم الأطباء بزيارة متابعة للأطفال للتأكد من زوال العدوى.

حتى في الحالات الناتجة عن عدوى بكتيرية، فإن الطبيب قد لا يصف المضادات الحيوية دائمًا، بل فقط في الحالات التي تستدعي العلاج الدوائي، مثل:

المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة.
الأطفال أقل من سنتين.
الحالات التي تشمل أعراضًا خفيفة إلى متوسطة إذا استمرت الأعراض لعدة أيام بدون تحسن.

التعامل مع آثار المضادات الحيوية الجانبية

يمكن أن تؤدي المضادات الحيوية في بعض الأحيان إلى الإسهال. إذا كان الإسهال خفيفًا، فمن المحتمل أن ينتهي خلال بضعة أيام بعد انتهاء العلاج. ينصح بتناول البروبيوتيك أو الأطعمة التي تحتوي على بكتيريا مفيدة، مثل الزبادي، للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالإسهال، خاصة عند الأطفال.

خيارات علاجية أخرى لالتهاب الأذن الوسطى

يمكن أن تشمل خيارات العلاج التهاب الأذن الوسطى ما يلي:

الأدوية المسكنة: تُستخدم لتخفيف الألم، مثل الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) ودواء آيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).
مضادات الهستامين ومزيلات الاحتقان: قد تُستخدم بخاخات الأنف التي تحتوي على الفينيليفرين (بالإنجليزية: Phenylephrine) أو أدوية فموية مثل السودوإيفيدرين (بالإنجليزية: Pseudoephedrine). يُفضل منح مضادات الهستامين للأشخاص الذين يعانون من الحساسية، بينما لا توصَى بها للأطفال دون سن السنتين نظرًا لعدم فعاليتها ولما قد تتسبب به من آثار جانبية.
القطرات المخدّرة: تُستخدم للتخفيف من الألم إذا كانت طبلة الأذن سليمة.
العلاجات الأخرى: قد يقوم الطبيب بإجراء علاجات جراحية مثل:
- تصريف السوائل باستخدام إبرة عبر طبلة الأذن.
- وضع أنابيب تهوية في طبلة الأذن.
- إزالة اللحمية في حالات التهاب الأذن المستمرة والمتكررة.

للمزيد من المعلومات حول علاج التهاب الأذن الوسطى، يمكن قراءة المقال التالي: (علاج التهاب الأذن الوسطى – فيديو).