تعتبر قضية العقم من القضايا الشائعة بين الرجال والنساء، حيث توجد أنواع يمكن علاجها وأخرى لا يمكن علاجها.
تعريف العقم
- العقم هو عدم قدرة الزوجين، سواء كانا من الذكور أو الإناث، على الإنجاب بعد مرور عام أو أكثر من الزواج.
- يشترط حدوث العلاقة الجنسية بانتظام، أي مرتين على الأقل في الأسبوع، مع عدم استخدام أي وسائل تمنع الحمل.
- كما يُشترط عدم تناول أي أدوية مضادة للحمل.
- تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى العقم لدى الرجال والنساء، حيث قد تكون مرتبطة بكلا الطرفين.
- يُوجد أيضاً نوع من العقم غير المفسر، حيث لا يوجد سبب واضح للعقم سواء عند الرجل أو المرأة.
أسباب العقم لدى الرجال
- مشكلات هرمونية.
- جراحات سابقة تؤثر على الخصوبة.
- تشوهات أو قلة عدد الحيوانات المنوية.
- عيوب وراثية.
- مشاكل في الانتصاب أو القذف.
- إصابات أو أمراض تتعلق بالخصيتين، مثل دوالي الخصية.
- انسداد الأوعية الناقلة للحيوانات المنوية.
- وجود أمراض مزمنة أو تناول أدوية تؤثر سلباً على انتاج الحيوانات المنوية.
- ضعف القدرة على الانتصاب الناتج عن مشكلات صحية.
- مثل مرض السكري أو حدوث ضرر عصبي للقضيب.
- السمنة وارتباطها بانخفاض هرمون التستوستيرون والقدرة على الانتصاب.
- التضرر العصبي الذي يؤدي إلى فقدان السيطرة على عضلات المثانة مما يسمح بدخول السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من خروجه بشكل طبيعي.
خطوات فحص العقم لدى الرجال
الفحص البدني العام:
- يشمل فحص الأعضاء التناسلية مع طرح أسئلة حول وجود حالات وراثية أو مشاكل صحية مزمنة.
- كما يُستفسر عن أي عمليات سابقة قد تؤثر على الخصوبة.
- قد يسأل الطبيب عن تاريخ النمو الجنسي خلال فترة البلوغ.
تحليل السائل المنوي:
- يتم تقديم عينة من السائل المنوي لفحصها، وقد يتم ذلك في المنزل أو في العيادة.
- يمكن جمع العينة أثناء ممارسة العلاقة أو عند الطبيب.
- يتضمن الفحص تقييم عدد الحيوانات المنوية، وتحليل مدى تشوهها وكفاءتها في الحركة، بالإضافة إلى الكشف عن أي مشاكل أو التهابات.
- يُنصح بإجراء تحليل الحيوانات المنوية لأكثر من مرة نظرًا لأن النتائج قد تختلف.
- إذا كانت النتائج طبيعية، يُطلب فحص الزوجة للكشف عن أسباب العقم من الطرفين.
- قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية مثل فحص الهرمونات، تحليل البول، والاختبارات الجينية.
- من الفحوصات المهمة أيضًا هي الموجات فوق الصوتية للخصيتين.
أنواع العقم
فقد النطاف غير الانسدادي:
يعد من أصعب حالات العقم، ويمثل حوالي 10% من حالات العقم عند الرجال. يتسم بعدم قدرة الرجل على إنتاج الحيوانات المنوية بسبب مشكلات في الخصيتين.
النطاف الانسدادي:
- تعني عدم قدرة الخصيتين على إنتاج كمية كافية من الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى انخفاض خصوبة السائل المنوي.
- تحدث هذه المشكلة غالباً لدى الذين يعانون من مشكلات في القذف نتيجة انسداد القناة أو مشاكل في الخصيتين.
قلة النطاف:
- تقصد بضعف عدد الحيوانات المنوية إلى أقل من 20 مليون حيوان منوي لكل ملليمتر من السائل المنوي.
- قد تكون الأسباب مرتبطة بالتدخين أو إدمان الكحول أو الأمراض الجنسية.
- لا توجد أعراض جسدية واضحة، لكن تظهر في نتائج التحاليل المخبرية.
علاج العقم لدى الرجال
العلاج الجراحي:
- يمكن إجراء جراحة مثل تصحيح دوالي الخصيتين.
- في حال عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، يمكن استردادها باستخدام تقنيات خاصة.
العلاج بالأدوية والهرمونات:
إذا كان العقم ناتجاً عن اضطراب في مستويات الهرمونات، قد يوصي الطبيب بتناول أدوية وهرمونات لتنظيمها.
علاج العدوى:
- إذا كانت العدوى هي السبب، قد تتطلب المضادات الحيوية كجزء من العلاج.
- كذلك يساهم العلاج في تحسين حالات معينة مثل سرعة القذف أو ضعف الانتصاب، لكن قد لا يكون فعالًا بشكل دائم في حل العقم.
