أمراض الغدة الكظرية
تتعرض الغدة الكظرية، والمعروفة أيضاً بالكُظْرتين أو غدتين فوق كلوية، للعديد من الأمراض. يحتوي جسم الإنسان على غدتين كظريتين، وفيما يلي أهم هذه الأمراض:
أورام الغدة الكظرية الأولية
تعتبر أورام الغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal gland tumors) تغييرات في طبيعة وسرعة نمو الخلايا الطبيعية داخل الغدة الكظرية، مما يؤدي إلى تكوين كتلة. يمكن أن تكون هذه الأورام سرطانية خبيثة، مما يعني أنها قادرة على النمو والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم، أو قد تكون أوراماً حميدة، تنمو دون أن تنتشر. يتم تصنيف الورم حسب قدرته على إنتاج هرمونات الغدة الكظرية؛ إذ يُعرف الورم القادر على إنتاج هذه الهرمونات بالورم الفعال (بالإنجليزية: Functioning tumor)، والذي عادة ما ينتج هرموناً واحداً أو أكثر بكميات مرتفعة، بينما يُسمى الورم غير القادر على إنتاج الهرمونات بالورم غير الفعال (بالإنجليزية: Nonfunctioning tumor).
تُقسم أورام الغدة الكظرية أيضاً حسب المنشأ إلى أورام أولية وثانوية. الأورام الأولية تنشأ في الغدة الكظرية نفسها، بينما الثانية تبدأ في مناطق أخرى من الجسم، مثل الرئتين، وتنتشر إلى الكظرية. وفيما يلي أهم الأورام الكظرية الأولية:
- الأورام الحميدة الغدية: (بالإنجليزية: Adenoma) تصيب هذه الأورام قشرة الغدة، وهي غير فعالة وتغيب عنها الأعراض عادة، وهي الأكثر شيوعاً بين الأورام الحميدة، غالباً ما لا تحتاج للعلاج إذا كانت صغيرة الحجم.
- سرطان قشرة الغدة الكظرية: (بالإنجليزية: Adrenocortical carcinoma) ورم نادر يبدأ في الجزء الخارجي من الكظرية، ويمكن أن يكون فعّالاً أو غير فعّال، وهو أكثر أنواع السرطان شيوعاً في الغدة الكظرية.
- ورم القواتم: (بالإنجليزية: Pheochromocytomas) ورم نادر عادة ما يكون حميداً، يصيب غالباً إحدى الغدتين الكظريتين، ويمكن أن يُسبب زيادة ضغط الدم. إذا لم يُعالج، فإنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.
- الورم الأرومي العصبي: (بالإنجليزية: Neuroblastoma) ورم خبيث غير ناضج، ينشأ غالباً في الغدة الكظرية أو في مناطق أخرى، وهو أكثر شيوعاً لدى الأطفال.
- ورم الغدة الكظرية العرضي: (بالإنجليزية: Adrenal Incidentaloma) ورم يُكتشف عرضياً أثناء فحوصات تصويرية أخرى. لا يسبب عادةً مشكلات صحية، ولكن قد يتطلب المتابعة الطبية.
تضخم الغدة الكظرية الخَلْقي
تضخم الغدة الكظرية الخلقي (بالإنجليزية: Congenital adrenal hyperplasia) هو مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على الغدة الكظرية، وتحدث نتيجة نقص في أحد الإنزيمات الضرورية لإنتاج الهرمونات. بالرغم من عدم وجود علاج نهائي، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة طبيعية باستخدام بعض الأدوية. تختلف الأعراض من شخص لآخر تبعًا للجين المتأثر ومدى نقص الإنزيم. يُقسم هذا المرض إلى نوعين رئيسيين: التقليدي (بالإنجليزية: Classic Congenital adrenal hyperplasia) وغير التقليدي (بالإنجليزية: Nonclassic Congenital adrenal hyperplasia).
ورم الغدة النخامية
تقع الغدة النخامية في قاعدة الدماغ وتتحكم في العديد من الغدد الأخرى من بينها الغدة الكظرية. قد تنشأ أورام في الغدة النخامية، وغالبية هذه الأورام تكون حميدة، بحيث لا تنتشر ولا تسبب أعراضاً حتى تصل لحجم معين.
متلازمة كوشينغ
تمثل متلازمة كوشينغ (بالإنجليزية: Cushing syndrome) مجموعة من التغيرات الجسدية والنفسية الناتجة عن زيادة مستوى هرمون الكورتيزول لفترة طويلة. تُنتج هذه المادة بشكل أساسي من قشرة الغدة الكظرية، ولهذه المتلازمة أسباب مختلفة، منها تناول أدوية شبيهة بالكورتيزول. قد ينجم نوع آخر من المتلازمة عن أورام حميدة تزيد من إفراز الكورتيزول.
قصور الغدة الكظرية
قصور الغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal Insufficiency) هو عدم قدرة الغدة على إنتاج الكمية اللازمة من الهرمونات. يُقسم إلى ثلاثة أنواع: أولي، ثانوي، وثالثي، ويؤثر كل نوع بشكل مختلف على وظائف الجسم.
- القصور الأولي (مرض أديسون): نتيجة تلف الغدة وعدم قدرتها على إنتاج الهرمونات الأساسية.
- القصور الثانوي: يحدث بسبب عدم قدرة الغدة النخامية على إفراز الهرمونات المطلوبة.
- القصور الثالثي: يحدث نتيجة اضطراب في منطقة تحت المهاد المسؤولة عن إفراز الهرمونات المهمة.
فرط الألدوستيرونية
فرط الألدوستيرونية (بالإنجليزية: Hyperaldosteronism) هي حالة يتم فيها إفراز كميات كبيرة من هرمون الألدوستيرون، مما يؤدي إلى آثار سلبية مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم. يمكن أن يكون فرط الألدوستيرونية أولياً أو ثانوياً، حيث الأول ناجم عن اضطراب في الغدد الكظرية نفسها، بينما الثاني ينجم عن مشاكل صحية أخرى.
نزيف الغدة الكظرية
نزيف الغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal hemorrhage) يمكن أن يحدث نتيجة إصابة أو أسباب غير مرتبطة بالإصابات. قد يكون أحادي الجانب أو ثنائي الجانب ويمكن أن يؤدي إلى قصور في وظائف الغدة.
معلومات حول الغدة الكظرية
تعد الغدتان الكظريتان جزءاً من جهاز الغدد الصماء، وتقعان فوق الكليتين. تزن كل غدة حوالي 4-5 غرام، وتفرز مواد كيميائية تُعرف بالهرمونات. تتكون الغدة الكظرية من قسمين: قشرة الغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal cortex) والتي تُنتج الهرمونات المهمة، ونخاع الغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal medulla) الذي يُنتج نوعين من الهرمونات استجابةً للجهاز العصبي الودّي.
لمعرفة المزيد عن هرمونات الغدة الكظرية، يمكن قراءة المقال التالي: (ما هي هرمونات الغدة الكظرية).
