التأثيرات السلبية لاستخدام بخاخات الربو

الأضرار المحتملة لبخاخات الربو

تعمل الأدوية المستنشقة بشكل مباشر على توسيع القصبات الهوائية، مما يسهل وصول الدواء إليها. وتعتبر الآثار الجانبية لهذه الأدوية طفيفة مقارنةً مع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم أو الحقن.

من المهم الإشارة إلى أن الأدوية المستخدمة لعلاج الربو والتي تتواجد في بخاخات الربو يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أنواع رئيسية، كما يوضح الآتي:

موسعات القصبات الهوائية (المسكنات): تُعتبر موسعات القصبات الهوائية قصيرة المفعول (فئة الـ reliever) تستعمل هذه الأدوية عند مواجهة أعراض الربو من حين لآخر، مثل: انقطاع النفس أو ضيق الصدر، حيث تعمل على توسيع الممرات الهوائية بشكل سريع. من أبرز الأدوية في هذه الفئة كل من السالبيوتامول (Salbutamol) والتربيوتالين (Terbutaline).
العوامل المانعة (المانعات): تحتوي عادة على الستيرويدات، وغالباً ما يوصى باستخدامها للأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام المسكنات ثلاث مرات أو أكثر أسبوعياً، حيث تساعد على تقليل الالتهاب في الممرات الهوائية، ما يقلل من فرص الإصابة بأعراض الربو، ويفضل استخدام هذا النوع بشكل يومي.
موسعات القصبات الهوائية طويلة المفعول: قد يوصي الطبيب باستخدامها مع المانعات إذا لم تكن الستيرويدات بمفردها كافية للسيطرة على الأعراض، وتستمر مفعولها لحوالي 12 ساعة بعد كل جرعة.

الستيرويدات المستنشقة

الستيرويدات المستنشقة قد تسبب مجموعة من الآثار الجانبية، مثل الآثار الموضعية التي تؤثر على منطقة معينة، وآثار جهازية تؤثر على الجسم ككل. قد تشمل الآثار الجانبية الخفيفة التهاب الحلق أو داء المبيضات، بينما قد تصل الآثار الجانبية الخطيرة إلى اضطرابات في العين وفقدان كتلة العظام. غالباً ما تكون الآثار الجانبية الجهازية أكثر خطورة وترتبط بالاستخدام طويل الأمد لهذه الستيرويدات. من الآثار الجانبية المحتملة:

التهاب الحلق أو الفم.
داء المبيضات الفموي، وهو عدوى فطرية شائعة.
انخفاض كثافة العظام لدى البالغين.
سهولة التعرض للكدمات.
ضعف النمو لدى الأطفال، رغم أنه يكون عادة خفيفاً.
بحَّة الصوت ولكن لفترة قصيرة.
إعتام عدسة العين.
تشنج الحنجرة.
الجلوكوما، وهو ارتفاع الضغط داخل العين.

يجب السيطرة على مرض الربو عند استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، وفي حالة عدم السيطرة ينبغي إعادة تقييم الوضع. من المهم إبلاغ الطبيب عن نجاح العلاج وأي آثار جانبية قد تحدث. يجب تجنب التوقف عن استخدام البخاخ إلا بتوصية من الطبيب. في حال التوقف، يجب تقليل الجرعة تدريجياً لتفادي آثار الانسحاب غير المرغوب بها مثل: التوعك، الألم والدوخة.

بالإضافة إلى ذلك، إذا استخدم الأطفال الستيرويدات المستنشقة لفترة طويلة، يجب مراقبة نموهم. وقد توفر نصائح معينة لتقليل الآثار الجانبية:

استخدام البخاخ وفقاً لتعليمات الطبيب، والاستفسار عن أي طرق صحيحة للاستخدام.
يمكن استخدام فاصل أو حافظ مسافة لجعل عملية الاستنشاق أسهل، خاصة للأطفال وكبار السن.
يجب غسل الفم بالماء بعد كل جرعة.

موسعات القصبات الهوائية قصيرة وطويلة المفعول

تحتاج موسعات القصبات الهوائية إلى وصفة طبية، وتستخدم لعلاج عدة حالات تنفسية. تشمل الموارد الأساس التي تعمل على تحسين تدفق الهواء وتقليل الأعراض مثل ضيق التنفس. من أنواع هذه الموسعات أدوية مثل ناهضات مستقبل بيتا 2 والمضادات للكولين. تتواجد هذه الموسعات في شكلين طويل وقصير المفعول. ومع ذلك، يجب أن نكون حذرين من تأثيرات عكسية ممكنة مثل التشنج القصبي أو ردود فعل تحسسية.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لموسعات القصبات الهوائية:

السعال.
زيادة معدل ضربات القلب.
جفاف الفم.
انخفاض مستويات البوتاسيوم.
الشعور بالغثيان.
العصبية.
الصداع.
الرعاش.

أنواع بخاخات الربو

تعتبر بخاخات الربو واحدة من أكثر الطرق فعالية لتوصيل الدواء إلى الرئتين، وتصنف حسب طريقة عملها. يعتمد اختيار نوع البخاخ المناسب على مجموعة من العوامل مثل نوع الدواء ووسيلة التوصيل. هناك بخاخات تحتوي على أدوية فردية وأخرى تحتوي على مربعات متعددة. تشمل الأنواع الرئيسية ما يلي:

بخاخات معايرة الجرعة: تستخدم علبة مضغوطة لإخراج كمية صغيرة من الدواء وتتم عبر قطعة بلاستيكية توضع في الفم. بعضها يحتوي على عدادات لقياس الجرعات المتبقية.
بخاخات المسحوق الجاف: تطلق الدواء عند استنشاق نفس عميق وسريع، وتتوفر بمختلف الكميات.

هناك أيضاً أنواع أخرى تستخدم لمن لا يتمكنون من استخدام هذه البخاخات، مثل: