أعراض انسداد المستقيم
تختلف أعراض انسداد المستقيم حسب الفئة العمرية للمريض:
1- أعراض البالغين
تظهر الأعراض في البداية على شكل نوبات من الألم الشديد في البطن، مما يؤدي إلى ألم مستمر، بجانب الأعراض التالية:
- تشنجات أو انتفاخ في البطن.
- إسهال.
- صعوبة في إخراج الغازات أو البراز (الإمساك).
- فقدان الشهية للطعام.
- استفراغ وغثيان.
2- أعراض الرضع والأطفال
يمكن أن يعاني الرضع والأطفال من أعراض مماثلة لتلك التي يشكو منها البالغون، بالإضافة إلى الأعراض التالية:
- يمكن أن يسحب الطفل ساقيه نحو بطنه أثناء البكاء دليلًا على الألم.
- ارتفاع في درجة الحرارة (حمى).
- وجود دم في البراز (نزيف في المستقيم).
- قيء بلون أخضر أو أصفر.
- خمول.
- انتفاخ في البطن مع توتر عضلاته.
وفيما يلي مزيد من المعلومات حول:
ما هو المستقيم؟
- المستقيم هو جزء من الأمعاء الغليظة ويمثل جزءًا من الجهاز الهضمي.
- يبلغ متوسط طول المستقيم في الإنسان ما بين 10 و15 سم.
- يمكن مقارنة قطره بقطر القولون السيني عند بدايته.
- يصبح قطره أكبر بالقرب من فتحة الشرج، حيث يشكل أمبولة المستقيم.
ما هي وظيفة المستقيم؟
- يساهم المستقيم بشكل كبير في طرد الفضلات من الجسم.
- يتولى المستقيم نقل النفايات الصلبة الناتجة عن الطعام المهضوم إلى الشرج على شكل براز ليتم التخلص منه.
- يلعب الدور الرئيسي لأمبولة المستقيم كمخزن مؤقت للبراز.
- عند اتساع جدران المستقيم، يتم تحفيز مستقبلات التمدد داخل الجدران، مما يؤدي إلى الرغبة في التبرز.
- إذا تأخرت عملية التبرز، فقد يحدث إمساك.
- عندما يمتلئ موقع التخزين، يتسبب الضغط في تمدد جدران القناة الشرجية.
- هذا يؤدي إلى دخول البراز إلى القناة.
- يمكن أيضًا تشخيص أنواع معينة من السرطانات من خلال إجراء تنظير للمستقيم.
- كما أنه يمكن قياس درجة حرارة الجسم من منطقة المستقيم، وهي الطريقة الأكثر دقة مع الرضع والأطفال.
ما هو انسداد المستقيم؟
- انسداد المستقيم هو حالة من انسداد تمنع مرور الغاز أو البراز إلى خارج الجسم.
- يمكن أن يؤدي انسداد المستقيم إلى انسداد الأمعاء بالكامل أو جزئيًا.
- قد يؤدي انسداد الأمعاء إلى تمزق، مما يشكل خطرًا على الحياة.
- يحدث الانسداد عندما يسد ورم أو نسيج ندبي أو أية مادة أخرى المستقيم.
- يؤدي ذلك إلى تراكم الغاز والبراز وقد يتسبب في تمزق الأمعاء.
- بعض حالات انسداد الأمعاء تتحسن من خلال العلاج بالأدوية، بينما قد تتطلب حالات أخرى جراحة.
ما مدى شيوع انسداد المستقيم؟
يمثل انسداد المستقيم نحو 20% من جميع حالات انسداد الأمعاء.
وعادة ما يكون انسداد الأمعاء الدقيقة هو الأكثر شيوعًا.
ما الذي يسبب انسداد المستقيم؟
يمكن أن يشعر أي شخص بانسداد المستقيم، وتختلف أسباب هذه الحالة بين البالغين والأطفال.
1- أسباب انسداد المستقيم في البالغين
تشمل العوامل المسببة لانسداد المستقيم لدى البالغين ما يلي:
- حوالي نصف البالغين الذين يعانون من انسداد المستقيم ينحدرون من حالات سرطان القولون والمستقيم.
- قد يؤدي الورم السرطاني إلى انسداد المستقيم.
- التصاقات ناتجة عن العمليات الجراحية.
- التهاب الرتج.
- الفتق.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- العلاج الإشعاعي للبطن أو الحوض.
- التواء الأمعاء (وهو نادر في البالغين).
2- أسباب انسداد المستقيم في الأطفال
أما أسباب انسداد المستقيم لدى الأطفال فتلخص بما يلي:
- بعض الأطفال يولدون مع عيوب خلقية تؤدي إلى انسداد المستقيم.
- أطفال تحت سن 3 سنوات قد يتعرضون للانسداد نتيجة اضطراب الانغلاف.
اقرأ المزيد هنا حول:
كيف يتم تشخيص انسداد الأمعاء الغليظة؟
- يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتأكد من وجود انتفاخ بالبطن، وغالبًا لا تكون المعدة حساسة للمس.
- قد يستخدم الطبيب سماعة طبية للاستماع إلى أصوات الأمعاء.
- قد تشير الأصوات المرتفعة أو الهادئة للأمعاء إلى وجود مشكلة محتملة.
وقد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات التالية:
1- تحاليل الدم
تحليل الدم للتحقق من وجود علامات العدوى أو الجفاف.
2- الأشعة السينية
- تساعد الأشعة السينية للبطن في تحديد موقع انسداد الأمعاء.
- يمكن أن تظهر هذه الصور وجود هواء حول الأمعاء أو الحجاب الحاجز (الذي يفصل بين المعدة والصدر).
- وجود هواء في هذه المناطق قد يدل على حالة الأمعاء الميتة أو التمزق.
3- الفحص بالأشعة المقطعية
- إذا أظهرت الأشعة السينية وجود مشكلة، قد يقرر الطبيب إجراء فحص بالأشعة المقطعية.
- يوفر هذا النوع من التصوير صورًا أكثر تفصيلاً مقارنة بالأشعة السينية.
4- الأشعة السينية بحقنة الباريوم
- تعتمد الأشعة السينية بحقنة الباريوم على فحص الأمعاء السفلية مع استخدام التخدير.
- يقوم الطبيب بإدخال قسطرة إلى فتحة الشرج.
- تملأ القسطرة الأمعاء بسائل باريوم آمن.
- يتحرك هذا السائل داخل الأمعاء بينما يتم التقاط الصور الأشعة.
ما هي مضاعفات انسداد المستقيم؟
يمكن أن يؤدي انسداد المستقيم إلى عدة مضاعفات، منها:
- قد يسبب الانسداد فقدان تدفق الدم، مما يؤدي إلى موت جزء من الأمعاء.
- عندما يتزايد الضغط بسبب الانسداد، قد تتسرب البكتيريا المعوية إلى مجرى الدم.
- يمكن أن يتعرض مريض انسداد المستقيم للالتهاب البطني، المعروف بالتهاب الصفاق.
- يكون مريض انسداد المستقيم معرضًا لخطر الإصابة بعدوى تهدد الحياة تعرف بتعفن الدم.
قد يقرر الطبيب اللجوء إلى الجراحة، وفي هذه الحالة، قد تحتاج إلى إجراء فغر القولون.
من خلال فغر القولون، يتم تصريف البراز في كيس مغلق خارج الجسم.
كيف يتم التعامل مع انسداد المستقيم أو علاجه؟
يعتبر انسداد المستقيم حالة طبية طارئة تتطلب دخول المستشفى، يشمل العلاج ما يلي:
1- استبدال السوائل الوريدية
تعمل السوائل الوريدية والشوارد (مثل الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم) على معالجة الجفاف.
2- الأدوية
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للغثيان ومسكنات الألم في تحسين الراحة لدى المريض.
3- أنبوب أنفي معدي
- يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع عبر الأنف.
- يصل الأنبوب إلى المعدة أو الأمعاء.
- يتم استخدامه لشفط السوائل المتراكمة بسبب الانسداد.
4- حقنة الباريوم الشرجية
- تعتبر هذه الطريقة إجراءً بالمنظار للكشف عن الانسداد.
- يمكن أن تعالج بعض المشكلات، مثل التواء الأمعاء.
5- الجراحة
- قد يقوم الطبيب بإزالة الأورام أو الالتصاقات المسؤولة عن الانسداد.
- يمكن للجراحة تصحيح الفتق إذا كان السبب وراء انسداد المستقيم.
- قد يتم وضع دعامة (أنبوب شبكي) للحفاظ على الأمعاء مفتوحة.
- و في حالات نادرة، قد يحتاج الطبيب إلى إزالة جزء من الأمعاء الميتة أو المتضررة.
كيف يمكن الوقاية من انسداد المستقيم؟
- للأسف، لا توجد طرق مثبتة علميًا للوقاية من انسداد المستقيم.
- يمكن أن يساعد الحفاظ على رطوبة الجسم على تقليل خطر الإصابة بالانسداد.
- يُعتبر شرب كمية كافية من الماء يوميًا وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مهمين لذلك.
- الجفاف هو أحد العوامل التي قد تؤدي للإمساك، مما قد يؤدي إلى انسداد المستقيم.
ما التوقعات المحتملة للمصابين بانسداد المستقيم؟
- يُعاني معظم الأشخاص الذين تعرضوا لانسداد المستقيم من تحسن ملحوظ بعد العلاج.
- إذا تسبب الانسداد في حدوث تمزق، قد تكون الحالة مهددة للحياة.
متى يجب زيارة الطبيب المختص؟
ينبغي زيارة الطبيب إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- الحمى.
- القيء المستمر.
- آلام شديدة في البطن أو تقلصات متقطعة.
- علامات الجفاف.
ما هي الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب؟
يمكنك طرح الأسئلة التالية على الطبيب المختص:
- ما سبب إصابتي بانسداد المستقيم؟
- ما هو العلاج الأنسب لحالتي؟
- هل أنا معرض لخطر الإصابة بانسداد المستقيم أو أي انسداد أمعاء آخر؟
- كيف يمكنني предотّاه انسداد المستقيم في المستقبل؟
- هل يجب أن أكون منتبهًا لعلامات المضاعفات؟
