علامات وأعراض مرض أديسون: دليل شامل للفهم والتعرف عليها

أعراض وعلامات مرض أديسون

يمكن تصنيف الأعراض والعلامات التي تظهر على المرضى المصابين بداء أديسون (بالإنجليزية: Addison’s Disease)، المعروف أيضًا بالقصور الكظري الأولي (بالإنجليزية: Primary Adrenal Insufficiency) كما يلي:

الأعراض الأولية

يواجه الأطباء صعوبة في تشخيص مرض أديسون اعتمادًا فقط على الأعراض الأولية مثل التعب العام وضعف العضلات، وذلك لأن هذه الأعراض قد تتشابه مع حالات صحية أخرى. ومن الأعراض الأخرى التي قد تظهر مع مرض أديسون: الجفاف (بالإنجليزية: Dehydration)، الناجم عن نقص هرمون الألدوستيرون الذي ينظم توازن السوائل والأملاح في الجسم. ومن بين الأعراض الأولية الأخرى نذكر:

  • فقدان الشهية ونقص الوزن غير المبرر.
  • انخفاض مستوى السكر في الدم (بالإنجليزية: Hypoglycemia).
  • انخفاض ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypotension).
  • الرغبة الملحة في تناول الأطعمة المالحة.
  • الشعور غير المعتاد بالدوخة أو التعب.
  • الاكتئاب الخفيف أو التهيج.
  • العطش الشديد.

الأعراض المتقدمة

تزداد شدة الأعراض المتعلقة بمرض أديسون بشكل تدريجي مع مرور الوقت، لكن قد تحدث تفاقم مفاجئ في الأعراض حال تعرض المريض لضغوط إضافية مثل الحوادث أو الإصابة بأمراض أخرى جنبًا إلى جنب مع داء أديسون. كما يمكن أن تزداد حدة الأعراض أو تكرارها، وقد تظهر أعراض إضافية مثل:

  • الشعور بالغثيان.
  • التقيؤ والإسهال.
  • هبوط ضغط الدم الوضعي (بالإنجليزية: Orthostatic Hypotension)، وهو انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
  • تقلصات عضلية مفاجئة تستمر لثوانٍ إلى دقائق حيث يفقد المريض السيطرة على العضلات.
  • الشعور بالألم في المفاصل أو البطن أو الظهر.
  • الإرهاق المزمن الذي قد يؤدي إلى الاكتئاب أو البكاء.
  • الدوخة وفقدان الوعي المؤقت.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها في بعض الحالات.
  • التعرق في بعض الحالات.
  • فرط التصبغ (بالإنجليزية: Hyperpigmentation)، والذي يعني ظهور بقع بنية على الجلد، خاصة في مناطق ثنيات الجلد مثل راحة اليدين أو الندبات أو المناطق المعرضة للضغط كالركبتين. قد تشمل الأعراض الجلدية تغير لون الشفاه واللثة لتبدو داكنة.
  • تأخر البلوغ لدى الأطفال المصابين بداء أديسون.
  • ظهور الأعراض المرتبطة بهبوط السكر في الدم، مثل صعوبة التركيز والارتباك والقلق وفقدان الوعي، خاصة لدى الأطفال.

أعراض النوبة الكظرية

تعتبر النوبة الكظرية الحادة (بالإنجليزية: Acute Adrenal Insufficiency)، والمعروفة أيضًا بالنوبة الأديسونية (بالإنجليزية: Addisonian Crisis) من الحالات النادرة التي تحدث نتيجة عدم قدرة الغدة الكظرية على إنتاج كميات كافية من هرمون الكورتيزول. يعدّ داء أديسون أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى حدوث النوبة، خاصة في الحالات التي لم يتم فيها علاج المرض أو تشخيصه. من الضروري الحصول على العلاج المناسب فورًا عند تشخيص هذه الحالة أو عند ظهور أي من الأعراض المصاحبة.

أما بالنسبة لطبيعة الأعراض والعلامات التي قد يعاني منها المريض خلال النوبة الكظرية، فهي متعددة وقد تختلف من حالة لأخرى. وفيما يلي بعض الأعراض المحتملة:

  • الارتباك.
  • ألم شديد في البطن مصحوب بالاستفراغ والإسهال الذي يؤدي للجفاف.
  • الهذيان (بالإنجليزية: Delirium) وفقدان الوعي والإدراك.
  • ضعف شديد عام.
  • ألم أسفل الظهر أو في الساقين.
  • ارتفاع مستوى البوتاسيوم وانخفاض مستوى الصوديوم.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • ظهور أعراض إضافية حال عدم الحصول على العلاج المناسب، مثل:
    • نوبات اختلاج (بالإنجليزية: Seizures).
    • الصَّدمة (بالإنجليزية: Shock).
    • الغيبوبة (بالإنجليزية: Coma).

حالات تتطلب استشارة الطبيب

ينبغي إبلاغ الطبيب المختص عند حدوث أي تغيير في نمط حياة المريض المصاب بداء أديسون، لأن جميع العوامل التي تؤثر على الجسم قد تؤثر في تحديد جرعة الدواء اللازمة. لذا يجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي من الأمور التالية:

  • الخضوع لجراحة.
  • الإصابة بأي نوع من الأمراض أو المشكلات الصحية، خصوصًا الحمى (بالإنجليزية: Fever) أو الاستفراغ أو الإسهال.
  • التخطيط للحمل.

كما ينبغي الذهاب إلى قسم الطوارئ في أسرع وقت في حال ظهور العلامات التالية على المريض:

  • استفراغ شديد وإسهال.
  • حمى مرتفعة.
  • ظهور سلوكيات غير طبيعية مثل الخوف أو الارتباك.
  • شحوب الوجه وزرقة الشفتين وأطراف الأذنين.
  • الإغماء أو صعوبة الحفاظ على الوعي.
  • ضعف شديد مع شعور بأن المريض على وشك فقدان الوعي.
  • ألم مفاجئ في أسفل البطن أو الظهر أو الساقين.