فئات تأمين التعاونية الطبي متعددة، فالشركة التعاونية واحدة من أكبر شركات التأمين في السعودية والتي ساهمت في توفير كامل الرعاية الصحية بعدد من التغطيات المختلفة وذلك لتجنب التعرض لتكاليف العلاج الباهظة، كما أنها تحرص على تقديم عدد من الخدمات الفريدة التي تخدم مصلحة الفئات المختلفة، وسنقوم بالتعرف على تلك الفئات بشيء من التفصيل من خلال موقع سوبر بابا.
فئات تأمين التعاونية الطبي
تم بناء شركة التعاونية للتأمين في عام 1986 ميلاديًا، لكي تصبح واحدة من أكبر شركات التأمين على أرض المملكة، وعلاوة على كل المميزات التي تقدمها، إلا أن أهم ما يميزها هو أنها تخضع لأحكام الشريعة الإسلامية، ويعتبر رأس مال تلك الشركة من أهم عوامل نجاحها، حيث يبلغ نحو 1250 مليون ريال سعودي، وبالتالي فهي على أتم استعداد لتقديم خدمات طبية متنوعة وكبيرة، وتتمثل الفئات المستفيدة من ذلك التأمين في الآتي:
1- فئة عائلتي الفضي
واحدة من أولى الفئات المستفيدة من تأمين التعاونية الطبي، حيث يبلغ الحد الأقصى لكل شخص من مستفيدي هذا التأمين 30 ألف ريال سعودي، بالإضافة إلى أن الإقامة والإعاشة في اليوم لدى المراكز الطبية وجميع المستشفيات التي يعتمدها التأمين تكون الغرفة مشتركة.
أما الإقامة أو الإعاشة في اليوم الواحد لدى المراكز الطبية والمستشفيات غير التابعة للتأمين أي غير المعتمدة تكون لجميع الحالات الطارئة فقط وذلك بمبلغ 350 ريال سعودي، أما بالنسبة لتكاليف استشارة الزيارة الواحدة لدى جميع المراكز الطبية وكافة المستشفيات المعتمدة من قِبل التأمين تبلغ نحو 75 ريال سعودي.
يعتبر الحد الأقصى لتكلفة علاج الحالات المرضية التي توجد من ضمن التأمين للشخص الواحد خلال فترة التأمين من دون انتظار هو 30 ألف ريال سعودي.
اقرأ أيضًا: منصة بياناتي وزارة الخدمة المدنية
2- فئة عائلتي الذهبي
الفئة الثانية من بين فئات تأمين التعاونية الطبي، ويتمثل الحد الأقصى لكل فرد في خلال مُدة التأمين بمبلغ 50 ألف ريال سعودي، أما الإقامة أو الإعاشة في المستشفيات والمراكز الطبية التي يعتمدها التأمين تكون في غرفة مشتركة كما الحال في فئة عائلتي الفضي.
أما الإقامة في المراكز الطبية أو المستشفيات التي لا يعتمدها التأمين تكون تكلفتها 350 ريالًا سعوديًا، تكاليف الاستشارة في المراكز الطبية والمستشفيات المعتمدة من قِبل التأمين تبلغ نحو 100 ريال سعودي، ويبلغ الحد الأقصى الخاص بعلاج الحالات المرضية التي يشملها التأمين 50 ألف ريال سعودي.
3- فئة عائلتي البلاتيني
تأتي فئة عائلتي البلاتيني في المرتبة الثالثة من بين الفئات المستفيدة من تأمين شركة التعاونية، حيث يبلغ الحد الأقصى لكل شخص يستفيد من التأمين حوالي 100 ألف ريال سعودي، كما أن الإقامة في أي مستشفى أو مركز طبي معتمد يكون المريض في غرفة خاصة به.
الإعاشة في اليوم الواحد لدى المستشفيات أو المراكز غير المعتمدة، لا يكون إلا للحالات الطارئة فقط، وذلك مقابل تكاليف تبلغ نحو 600 ريال سعودي، تكلفة الاستشارات الطبية التي تتم في المراكز الطبية والمستشفيات التابعة للتأمين تبلغ نحو 150 ريال سعودي.
يصل الحد الأقصى الخاص بعلاج جميع الحالات المرضية التي يتضمنها التأمين قبل انتهائه إلى تكلفة 100 ألف ريال سعودي.
4- فئة عائلتي الماسي
تبلغ تكلفة الحد الأقصى الخاص بأفراد التأمين 250 ألف ريال سعودي، بالإضافة إلى أن الإقامة لمدة يوم واحد في المراكز الطبية والمستشفيات التابعة للتأمين تكون في غرفة خاصة بالمريض، أما الإقامة في المراكز والمستشفيات غير المعتمدة يكون في الحالات الطارئة فقط، وذلك مقابل تكلفة 600 ريال سعودي.
أما تكلفة الاستشارة الطبية في كافة المراكز والمستشفيات التي تتبع التأمين تكون 200 ريال سعودي، ويبلغ الحد الأقصى لعلاج كافة الحالات المرضية التي يشملها التأمين ولكن من دون انتظار تبلغ نحو 250 ألف ريال سعودي.
مميزات برنامج عائلتي للتأمين الطبي
تسعى شركة التعاونية للتأمين دومًا نحو توفير العديد من المميزات لكافة فئات تأمين التعاونية الطبي، الأمر الذي دفع عدد كبير من مواطني المملكة العربية السعودية نحو التهافت للانضمام في هذا التأمين والاستفادة من كافة مميزاته، والتي تأتي على النحو التالي:
- تعمل على تقديم كافة المساعدات الطبية بشكل مستمر.
- إتاحة إمكانية تسديد التأمين من خلال التقسيط وفقًا لعدد من الدفعات الشهرية، ومن دون دفع أي رسوم.
- تساهم خدمات التأمين في توفير رأي طبي بديل لجميع الحالات المرضية المعقدة.
- توفر تغطية خاصة بتطعيمات الأطفال وفقًا لجدول التطعيم الصادر عن وزارة الصحة السعودية.
- تعمل على توفير العلاج لدى الشبكة الذهبية التي تتضمن كلًا من المراكز الطبية والمستشفيات.
- توفير تغطية رائعة للعديد من الأمراض المزمنة المتمثلة في الضغط والسكر، بالإضافة إلى تكاليف الحمل والولادة من الشهر الأول.
منافع تغطية الأسنان في تأمين التعاونية
تعتبر خدمات الأسنان المقدمة لجميع فئات تأمين التعاونية الطبي واحدة من أهم الخدمات لِما تحتوي عليه من منافع كثيرة لا حصر لها، وهي على النحو التالي:
- الخلع العادي.
- كذلك الخلع الجراحي.
- الاستشارة الطبية.
- علاج اللثة.
- الأشعة السينية.
- الأدوية المختلفة.
- سحب العصب.
- الحشو بالأملجم.
- كذلك الحشو الكمبوست غير التجميلية.
جميع فئات تأمين التعاونية الطبي يمكنهم الاستفادة من التغطيات التي توفرها الشركة، حيث إنها توفر عدد كبير من الخدمات الطبية التي قد تتكلف كثيرًا، وللاستفادة منها يلزم استيفاء شروط الانضمام للتأمين.
